úterý, 27 září 2016 10:27

Těhotenství a porod s nemocí Crohn

Napsal(a)
Pacientů s Crohnovou chorobou je v Česku téměř 20 000. Žádná terapie nedokáže toto chronické zánětlivé onemocnění zažívacího traktu spolehlivě vyléčit, jen potlačit a regulovat. Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění střeva, které se může vyskytovat téměř ve všech částech trávicího ústrojí. A touto nemocí trpí statisticky čím dál víc lidí. Proto je jasné, že budoucí maminky si pokládají otázky, jak tato nemoc ovlivní průběh těhotenství. Mohu vůbec otěhotnět? Jak bude vypadat těhotenství? Co medikace? A jak na tom bude miminko? Co je typické pro Crohnovu chorobu? Všeobecnými příznaky je úbytek energie, únava, ztráta chuti k jídlu a někdy horečnaté stavy, ale hlavní příznaky jsou spjaty s trávicím ústrojím. Jsou to nepravidelné střevní pohyby, výjimkou není ani krev ve stolici a jsou také uváděny těžké průjmy. Bolest může mít formu záchvatů anebo může být trvalá. Nevolnost a zvracení jsou rovněž velmi časté. A to se rozhodně nedá označit za optimální stav budoucí maminky. Jak otěhotnět s Crohnem? Otěhotnět lze i „s Crohnem“. Na základě studií, ve kterých byl posuzován vliv Crohnovy choroby na průběh těhotenství a zdraví narozeného dítěte, lze říci, že přibližně 85 % žen s Crohnovou chorobou mělo normální nekomplikované těhotenství. Ženy s Crohnovou nemocí však musí velmi plánovat, protože vrchol výskytu Crohnovy choroby je mezi 18 a 35 lety, čili v reprodukčním věku. Žena s touto nemocí by měla početí plánovat vždy do klidové fáze. Ve stádiu, kdy se nemoc neprojevuje, nebývá plodnost nijak ovlivněna, ale v období relapsu čili období, kdy je nemoc aktivní, může být přechodně snížena. Je třeba tedy sladit zdravotní…
pondělí, 26 září 2016 10:25

Těhotenské testy, udělejte si jasno

Napsal(a)
Pečlivé sledování druhé čárky několik dní či týdnů. Jsem těhotná? Nejsem? Sílí čárka? Ať už si přejete jakýkoliv výsledek, určitě sáhnete po těhotenském testu. Provedení je snadné, ale pro pochopení toho, jak těhotenský test funguje, si na úvod připomeňme základní aspekty fyziologie těhotenství. Na jakém principu fungují těhotenské testy? Těhotenské testy jsou založeny na imunitní reakci protilátky s hormonem hCG. Tento hormon je přítomen v krvi těhotné ženy a vylučuje se i do moči. Jedná se o hormon, kterým na sebe zárodek- plod upozorňuje, a chce, aby pro něj tělo matky zabezpečilo příhodné podmínky po celou dobu těhotenství. Vzniklý zárodek pak ještě několik dní putuje, než se dostane do dělohy, kde je pro něj díky vysoké hladině pohlavních hormonů připravena sliznice. Trvá zhruba týden, než se zárodek uhnízdí v děloze. Přibližně devátý den po oplodnění je proces uhnízdění ukončen. Teprve v tomto okamžiku můžeme hovořit o těhotenství. V tomto okamžiku si uhnízděné vajíčko vytváří zárodek placenty, která bude po celou dobu těhotenství zajišťovat jeho výživu. Spolehlivost testů A který těhotenský test je nejcitlivější? 10 nebo 25? A nejlepší značka? Testy lze provádět kdykoliv během dne. Citlivost těhotenských testů se dnes pohybuje na hranici možného. V současnosti prodávané testy jsou schopny zachytit již velmi nízké koncentrace hCG. Zachytí již koncentraci 25 nebo dokonce 10 mUI/ml. Tedy čím nižší číslo, tím je citlivost testu vyšší. Těhotenské testy jsou v dnešní době vysoce citlivé a spolehlivé. Princip fungování, tedy detekce přítomnosti cg, je u všech stejný. Jednotlivé značky se liší především kvalitou provedení a často také marketingovým příslibem.…
neděle, 25 září 2016 10:22

Těhotenská deprese

Napsal(a)
Těhotenství představuje pro ženu výraznou zátěž nejen po stránce tělesné, ale i po stránce psychické. Vliv těhotenství a porodu na vznik duševních poruch se zkoumá odedávna. Nejdříve převažoval názor, že těhotenství má „ochranný efekt“ proti duševním poruchám, ale dnes se tento názor považuje za mýtus. V těhotenství se může objevit také těhotenská deprese. Její příčinou jsou spíše biologické faktory, ale mohou se na ní podílet i některé faktory psychosociální, jako je negativní postoj k těhotenství, nízký socioekonomický statut apod. Těhotenská deprese dále koreluje s nízkým váhovým přírůstkem, kouřením, alkoholem. V četných výzkumech bylo zjištěno, že výskyt je nejvyšší okolo 25. týdne těhotenství a nejnižší okolo 7. týdne. Teď na mě padla nějaká depka a potřebovala bych se vyzpovídat. Jsem těhulka na začátku a je mi 19let. Začala jsem mít depku, že vlastně už budu pořád zavřená doma, nebudu se mít s někým o čem bavit a ani s přítelem a ten mě určitě začne podvádět, protože už nebudu tak atraktivní. Prevencí těhotenských úzkostí či úzkostných poruch je důkladné informování těhotných a jejich partnerů, lékaři či porodními asistentkami, neboť kvalitní informace zamezují vzniku mýtů, dohadů a zbytečných obav. Mám doma dvouletou dcerku a už nejsem prakticky schopná se o ni starat. Ráno se mi nechce vstát z postele, jen si přeji, aby byl večer a šla jsem spát. Vlastně bych nejraději jen spala, nic mne nebaví, nevycházím z domu. Manžel má své práce nad hlavu, o mém problému ví, ale nesedne si se mnou a neřeší to, vlastně si vůbec nepovídáme, jelikož chodí unavený domů kolem…
sobota, 24 září 2016 10:20

Těhotenská cukrovka

Napsal(a)
Těhotenská cukrovka je poměrně častým metabolickým onemocněním v těhotenství. Gestační diabetes se nevyhne necelým 4% Evropanek. Ovšem proč  vzniká diabetes v těhotenství, dosud přesně  objasněno není. Co může způsobit tento typ cukrovky? Jak může ovlivnit plod? A jak se těhotenská cukrovka léčí? Co je gestační diabetes? Těhotenská cukrovka je porucha metabolizmu sacharidů, která propuká během těhotenství. Při těhotenské cukrovce neprodukuje slinivka břišní dostatek inzulinu, který je potřeba pro úpravu hladiny glukózy v krvi. Glukóza pak přechází ve velkém množství do krve plodu, u kterého vyvolává nadměrnou produkci inzulínu. Těhotenská cukrovka se obvykle objevuje až ve druhé polovině těhotenství. Jak probíhá těhotenská cukrovka? Protože hladiny krevního cukru jsou jen mírně zvýšené, většinou žena nemá vůbec žádné obtíže. Zvýšená hladina cukru v krvi však proniká přes placentu k dítěti, kde následně může vést ke komplikacím těhotenství. Včasnou diagnózou a léčbou se hladiny krevního cukru normalizují a ke komplikacím těhotenství a porodu nedochází. Proto se dnes provádí vyšetřování všech těhotných žen na přítomnost těhotenské cukrovky. Tento test je součástí vyšetření těhotných žen ve druhém trimestru. Jak probíhá vyšetření? Přítomnost cukrovky se vyšetřuje tzv. orálním glukózovým tolerančním testem oGTT. Tento test se provádí u žen s přítomnými rizikovými faktory pro těhotenský diabetes v 16. - 18. týdnu těhotenství, u všech ostatních žen mezi 24. - 28. týdnem těhotenství. Zátěžový glukózový toleranční test se provádí nalačno, pacientka by neměla před testem tři dny omezovat příjem sacharidů a měla by mít normální fyzickou zátěž. Při vyšetření se podává 250 ml testačního nápoje s glukózou, který je potřeba vypít během 5 – 10 minut.…
čtvrtek, 22 září 2016 10:14

Být aktivní i v době těhotenství? Proč, ne.

Napsal(a)
Těhotenství neboli jiný stav, je opravdu pro ženské tělo zásadní změna. Těhotenství je pro ženský organizmus značnou zátěží a klade na ženu zvýšené nároky. V jejím těle vzniká nový člověk. V těhotenství záleží nejen na sociálním prostředí, ve kterém žena žije, na věku, na vzdělání, zájmech, životním stylu a výživě, ale i na dobré psychické pohodě, ke které přispívá nemalou měrou právě pohybová aktivita ženy. Co si představit pod těmi vhodnými pohybovými aktivitami, a čeho se naopak vyvarovat? Přiměřeně, přiměřeně, přiměřeně Pohyb v těhotenství, jedná-li se o klidné těhotenství, nikoliv rizikové, lze jen doporučit, prospívá jak matce, tak plodu. Maminka se udržuje v dobré fyzické a psychické kondici, což má blahodárný vliv na průběh těhotenství a zvládnutí porodu. Samozřejmě aktivita není zaměřena na zvyšování tělesné zdatnosti, ale na posilování svalových skupin, nácvik relaxace a správného dýchání. Přiměřená pohybová aktivita je pro každou těhotnou ženu jiná. Každá žena snese jinou zátěž dle svých zdravotních, fyzických a psychických dispozicí. Je důležité vnímat své tělo a při únavě odpočívat, dbát na dostatečný pitný režim. Přece jen ale lze uvést pár zásad. Tepová frekvence při sportu by neměla přesáhnout hranici 140 tepů za minutu. Budoucí maminky by měla sportovat pravidelně, alespoň 1x týdně, ne však více než 3x týdně po 30 min. A tělesná teplota nesmí přesáhnout 38 °C. Vhodné i méně pohybové aktivity pro těhotné Mezi vhodné pohybové aktivity patří klasická chůze, plavání, relaxace, jóga, pilates, sex a speciální cviky pro těhotné, které je vhodné provádět pod dohledem porodní asistentky v rámci přípravy na porod. Ale pozor, ženy, které…
středa, 21 září 2016 10:12

Sex v těhotenství

Napsal(a)
Sexualita je nedílnou součástí lidského života. V dřívějších dobách bylo toto téma tabu a nepatřilo mezi hovorová témata. V současné době již tomu tak není, protože se lidé začali otevřeně o sexualitu zajímat. Těhotenství mění osobnost ženy, její ženskost a sexualitu. Období těhotenství je provázeno hormonálními výkyvy. Buď vás chuť na sex provází celých devět měsíců, nebo naopak výkyvy způsobí, že o svého partnera ztratíte dočasně zájem. Některé ženy dokonce odmítají sex ze strachu o miminko. Jak je to se sexem v těhotenství? Sex v těhotenství pomáhá Podle odborníků z řad gynekologů milování v těhotenství nejen že nevadí, naopak pomáhá zpevnit pánevní svaly a je dobrou přípravou na porod. A těhotná žena dost často prožívá pohlavní styk intenzivněji než před těhotenstvím. Touha po sexu se liší u jednotlivých žen, ale i u jedné a téže ženy v různých fázích těhotenství. Zvýšená sexualita je spojena hlavně s vysokou hladinou těhotenských a ženských hormonů, jejichž účinek má vliv na bohatší prokrvení vnitřních pohlavních orgánů. Neublíží? Strach je tady zbytečný, ve fyziologickém (bezproblémovém) těhotenství není sex omezen. Plod je chráněn plodovými obaly a později je chráněn i plodovou vodou. Kontrakce při orgasmu jsou určitou zátěží pro plod, ale v bezproblémovém těhotenství je zdravý plod dobře kompenzuje. Někdy se uvádí, že ženy, které prožívají orgasmus v pozdní graviditě často, rodí rychleji a lépe, ale dříve než ženy bez orgasmu. Sexu se musíte vyhnout jen při krvácení. V některých případech se nedoporučuje sex pouze v posledních týdnech těhotenství, zhruba od 37. týdne Ideální polohy Ideální polohy existují: 1. muž leží, žena na…
úterý, 20 září 2016 10:09

Sex po porodu

Napsal(a)
Těhotenství a porod jsou důležitými mezníky v životě. Při narození dítěte probíhá velká změna ve vztahu mezi partnery, mění se také sexuální život, žena je unavená, všechen čas věnuje dítěti, trápí ji porodní poranění, nemá dostatek času na partnera ani na sebe. V sexuálním životě páru mohou vznikat problémy. Je ale žena dostatečně informována o změně sexuálního života po porodu a potížích, které mohou nastat? Tématu sexuality po porodu je v knihách gynekologie a porodnictví věnováno většinou jen pár řádků. Kapitola sexuality je stále opomíjená, protože ženská sexualita byla dlouhou dobu tabuizována. Co ovlivňuje sexualitu žen po porodu? A proč mají ženy menší zájem? Jedním z faktorů je kojení, které ovlivňují hormony. Třeba vysoká hladina prolaktinu, který sice udržuje kojení, ale tlumí sexuální apetit. Nebo nízká hladina estrogenu způsobuje nízkou vzrušivost pohlavních orgánů, sliznice pochvy je tenčí a méně zvlhčená. Pohlavní styk tak může být vnímán jako nepříjemný až bolestivý. A každý porod je provázen pohmožděním či poraněním porodních cest. Kdy obnovit sexuální život? Podle některých odborníku je možné sexuální život obnovit, pokud se žena cítí připravená, obvykle za 4 až 6 týdnů, pokud není šestinedělí komplikováno infekcí nebo špatným hojením poranění, jiní zase doporučí sexuální abstinenci po celou dobu šestinedělí. Role partnera Poporodní těhotenské změny mohou být zdrojem nejistoty. Ženy si připadají méně atraktivní pro pár kil navíc, strie na břiše nebo stehnech, ráně po císařském řezu nebo po poranění hráze. Bojí se reakce partnera na tyto změny. „V těhotenství jsem nabrala 15 kilo a 5 mi ještě zůstalo dlouho po porodu, tělo se mi…
pondělí, 19 září 2016 10:06

Příznaky poporodní deprese a její případná léčba

Napsal(a)
Po návratu z porodnice do domácího prostředí je žena silně zatížena péčí o dítě a prací v domácnosti. A v naší společnosti zatím chybí kvalitní následná domácí péče o matku a dítě a je nedostatek porodních asistentek pracujících v komunitní péči. Jak odhalit počínající poporodní depresi? A jak efektivní je následná léčba? Příznakem samotné deprese je porucha nálady, ale kromě ní je zasaženo také myšlení, chování i tělesné fungování. Deprese je onemocnění celého těla, nejen duše. Mnoho lidí v depresi pociťuje únavu, tíhu, malátnost, vyčerpanost. Pocity se během dne mění, jejich intenzita může být největší ráno nebo naopak, je to různé. Depresivní nálada se projevuje smutkem, vymizením radosti, úzkostí, strachem, pocity ztráty a beznaděje, nerozhodností a podrážděností. K dalším příznakům patří narušená schopnost správně myslet, pamatovat si, soustředit se, správně se rozhodnout a v neposlední řadě i ztráta sebedůvěry. Objevují se výčitky, které nemají reálný podklad, a také myšlenky na sebevraždu. Typické projevy poporodní deprese Insuficientní typ se vyskytuje nejčastěji a projevuje se pocity „jsem špatná matka“. K typickým příznakům patří, že se rozvíjí ze zcela z normálního pocitu nejistoty, až se dostanou do samotného sebepojetí ženy. Objevuje se pocit neschopnosti milovat své dítě. Tyto myšlenky mohou vést až k sebevražedným úmyslům. Pokud není tento typ deprese včas podchycen a léčen, vede k chronickým pocitům. Je zde nutná antidepresivní léčba. V případě sebevražedných myšlenek je samozřejmě nutná psychiatrická léčba. Nutkavý typ, který je doprovázen myšlenkami typu: jak může matka dítěti ublížit. Nahánějí strach, vyvolávají pocity viny a studu. Pro ženu je velmi obtížné o těchto myšlenkách mluvit. Pro…
neděle, 18 září 2016 10:04

Poporodní deprese

Napsal(a)
„Žena se pokusila zabít své dítě a následně i sebe. Nechce vidět své dítě. Co je to za matku.“ To jsou některé komentáře, které si vyslechne žena, jež trpí poporodní depresí. Když ale o něčem takovém slyšíte nebo čtete, říkáte si: „To se mně nemůže stát.“ O to víc jste potom zaskočeni a překvapeni, když se to týká vás. S poporodní depresí se může setkat kterákoliv žena, protože deprese si nevybírá. Obvykle se projeví nečekaně a zanechá za sebou spoušť. Ovlivní život celé rodiny, je to zkouška. Pravdou je, že nejvíce je zasažená žena, a tím tedy následně i celá rodina. Trpí-li žena poporodní depresí, je narušen její vztah k dítěti, k partnerovi, k nejbližšímu okolí a k sobě samé. Návrat do „normálního“ života je běh na dlouhou trať. S poporodní depresí se setkává poměrně velké procento žen a neměla by zůstat bez povšimnutí. Je to nemoc jako každá jiná, která ovlivňuje nejen ženu samotnou, ale také její nejbližší okolí. Má mnoho negativních účinků na dítě a jeho následný vývoj. Mezi 50-80 % žen prožívá 3 a 4. den po porodu krátkou epizodu zhoršené nálady projevující se typicky podrážděností, kolísáním nálady a epizodami pláče. Kolísání nálady je charakterizováno stavy euforie,které se střídají s úzkostí, smutkem, napětím nebo podrážděností. Některé ženy říkají, že se cítí zmatené. Poporodní blues V anglosaských zemích mluví o „maternity blues“ neboli poporodní blues. Tato krátkodobá změna nálad je způsobena hormonálním poklesem. Dá se říci, že je v zásadě neškodná a spontánně odezní. Nejčastěji poporodní blues provází prvorodičky a ženy, které před těhotenstvím trpěly premenstruální krizí.…
sobota, 17 září 2016 10:02

Pilates pro těhotné

Napsal(a)
Pilates je technika, která přistupuje k rozvoji tělesné kondice jako celku, pomáhá rozvíjet sílu, zlepšovat pohyb a rovnováhu. Což se týká i těhotných žen. Nic nebrání budoucím maminkám, aby cvičily, když vše probíhá tak jak má. Je tedy pilates vhodné pro maminky? Všem může pomoci? A kdy začít? Proč právě pilates? Pilates připomíná jógu, vychází také z harmonie těla a mysli, jde při něm především o posilovací cviky. Cvičí se ve velmi pomalém rytmu s hudbou, mnoho cviků je prováděných v nízkých polohách na podložce. Pilates má mnohostranné využití a vybrané cviky je možné použít i v těhotenství. Cvičení umožňuje provést úpravy cviků pro jednotlivá období těhotenství. Důraz je zde kladen zejména na posílení tzv. středu těla. Zaměřuje se hlavně na břišní a zádové svaly, svaly pánevního dna, posilování středu těla, udržování tělesné rovnováhy a správný postoj. Cviky je možné přizpůsobit aktuálnímu fyzickému stavu ženy v těhotenství a i stavu po porodu. Zásady pro cvičení Stejně jako pro ostatní cvičení v těhotenství platí i pro Pilates zásada všeho s mírou. Ačkoli se cvičení Pilates může na první pohled zdát nenáročné, rodička by se v žádném případě neměla přepínat a při výskytu komplikací se cvičením přestat. Pilates lze začít cvičit prakticky v jakémkoli období těhotenství, ale vždy po předchozí poradě s lékařem. Pro ženy začátečnice doporučujeme alespoň zpočátku navštěvovat kurzy Pilates pro těhotné. Platí zásada postupovat od jednodušších cviků ke složitějším. Všechny Pilatovy cviky je třeba vykonávat pomalu a pečlivě. Žádné z nich nejsou trhané nebo rychlé, protože se tím zvyšuje riziko poranění. Pomalejší pohyby jsou…
Strana 1 z 4