sobota, 09 červenec 2016 12:33

Jak vyvolat porod aneb babské rady

Napsal(a)
Impuls k porodu nedává maminka, nýbrž miminko. Pokud není připravené, nebo se mu na svět prostě jen nechce, jsou zde rady, jak ho malinko popostrčit. Netrpělivá maminka tak začíná hledat zaručené i méně zaručené rady, jak na to. Na řadu se tedy dostávají tzv. babské rady, získané a prověřené zkušenosti našich předků. Pojďme si říci, co může pomoci. Babské rady Na různých fórech a diskuzích najdete rad nepřeberně. Některé maminky na ně ale nedají dopustit, pojďme si je tedy představit. Začneme u jídla, přesuneme se pak k fyzické námaze a zakončíme sadu rad příjemněji. Čaj z maliníku Tento čaj je doporučován k pití v posledních týdnech těhotenství. Bioaktivní látky obsažené v sušených listech maliníku prý tonizují svaly pánve a stimulují stahy. Díky jeho účinkům by měl být porod kratší a lehčí, obsahuje totiž látky, které uvolňují dělohu a posilují pánev. Kořeněná jídla Jídlo může vyvolat podráždění střev, které způsobí průjem a následně může podnítit tělo k porodu. Pokud to však nevyjde, ženě zbude jen nepříjemné pálení žáhy. Červené víno Už na užívání alkoholu během těhotenství existují různé názory. Ovšem touží-li nastávající maminka vyzkoušet i tento recept, mělo by zůstat pouze u jedné skleničky. Fyzická námaha Domácí práce jako úklid, mytí oken nebo luxování, tyto činnosti mohou vést k urychlení porodu. Uvádí se i dlouhé procházky, kdy se díky pohybujícím se bokům a gravitaci, dítě během chůze posunuje dolů do pánve. Pozor ale, aby ženě zbyla dostatek energie k samotnému porodu. Horká koupel Voda by měla mít 40°C, takto teplá koupel uvolňuje podbřišek, krouživými pohyby masírujte bříško sprchou…
pátek, 08 červenec 2016 12:31

Jak se stanovuje termín porodu?

Napsal(a)
Vězte, že termín porodu je datum, kdy má dle výpočtu začít porod, ale pouze 5% dětí se narodí přesně ve vypočítaném termínu, zbylých 95 % dětí se může narodit po termínu. Proč je ale termín tak důležitý? Určení termínu porodu má své praktické osobní důvody, a to nákup kočárku a výbavičky, příprava domova na příchod nového člena rodiny nebo upozornění příbuzných na den D. Znalost termínu porodu je ovšem velmi důležitá i z důvodů medicínských. V závislosti na stáří těhotenství a předpokládaném termínu porodu se totiž různě řeší rozmanité problémy a komplikace, které se během gravidity nezřídka objevují, třeba onemocnění nastávající maminky, zpomalení růstu plodu či jakékoli závažné ohrožení miminka v děloze. Správně vypočítaný termín porodu je také vodítkem pro rozpoznání prodloužené gravidity a pro stanovení chvíle, kdy je nutné vyvolat porod uměle. Metody pro výpočet termínu porodu Existuje několik metod, kterými můžeme toto datum vypočítat, ovšem v praxi se nejčastěji setkáme s dvěma metodami a to výpočet dle poslední menstruace těhotné a přesnější ultrazvuková biometrie v prvním trimestru gravidity. My vám však představíme všechny dostupné metody. Naegeleho pravidlo U výpočtu termínu porodu dle Naegelova pravidla je nutné, aby těhotná znala datum prvního dne poslední menstruace. Od tohoto data odečítáme tři kalendářní měsíce a přičítáme sedm dní. Výsledné datum by se mělo rovnat termínu porodu. Datum termínu porodu však nemusí být přesné, jelikož údaj o poslední menstruaci může být uveden mylně. K výpočtu nám pak může pomoci i gravidometr. Pohyby plodu Termín porodu vypočítaný dle data, kdy těhotná poprvé vnímala pohyby plodu, je velmi orientační.…
čtvrtek, 07 červenec 2016 12:28

Epidurální analgezie

Napsal(a)
Opium, alkohol, kokain? Co mají tyto látky společného? Jsou to předchůdci dnešní epidurální analgezie. Co je v dnešní době tzv. zlatý standart schopen rodící ženě nabídnout? Jak se podává a kdy? A jaké jsou výhody a nevýhody? Jak to bylo s tlumením bolestí? Porodní bolest bude pro ženy stále fyzicky i duševně stresující a bez analgezie se stane pro ženu nejbolestivějším zážitkem jejího života. O zmírnění porodních bolestí se lidstvo snaží od dávných dob. Často však bez ohledu na zdraví a život dítěte i matky. Metody poskytující účinnost, ale i bezpečnost se používají sotva asi 60 let. Epidurální analgezie se u nás začala hojně zavádět až po roce 1989. Předchozí politická situace tuto metodu velmi omezovala, neboť absolutně chyběly potřebné pomůcky, léčiva, dokonce i literatura. Co je to epidurální analgezie? Epidurální analgezie znamená podání malé dávky anestetika do epidurálního prostoru. Tato analgesie zmírní vnímání porodních bolestí, ale celkový stav rodičky a plodu ovlivní jen málo. Epidurální analgezie se podává během porodu před nástupem nejsilnějších porodních bolestí. Vhodnou dobu pro podání epidurální analgezie určí porodník, výkon provádí anesteziolog, ale slovo rodičky je důležité. Jak se epidurální analgesie podává? A jak se mnohdy vysněný „epidurál“ podává? Lehnete si na porodní lůžko, porodní asistentka pak zavede infuzi s iontovým roztokem a změří vám krevní tlak. Přesunete se na levý bok a vyhrbíte záda, uděláte „kočičí hřbet“, tj. nohy pokrčené v kolenou přitáhnout k břichu a bradu co nejvíce sklonit k hrudníku. Anesteziolog pak sterilně očistí místo vpichu v oblasti bederní páteře, obloží jej sterilními rouškami a znecitliví kůži a…
středa, 06 červenec 2016 12:25

Dula

Napsal(a)
Dula není nikterak nový pojem, víme, že v minulosti rodičku během porodu doprovázeli blízké, zkušené ženy. Dnes je situace jiná, ale duly, mají své místo a provází ženy jejich rodiny během těhotenství, při porodu i v poporodním období. Pomáhá ženě naplnit jejich představy o porodu. Pomáhá vytvořit takovou atmosféru při porodu, kdy se žena cítí bezpečně, může se uvolnit a plně se soustředit na samotný porod. Zná tedy rodičku i její přání a představy týkající se porodu a může jí proto poskytnout specifický druh podpory. Co od duly očekávat? A jaké vzdělání či odbornost dula má? A kolik jich je v České republice? Během porodu Dula sama neposkytuje zdravotnické služby, ani v žádném případě nezasahuje do kompetencí zdravotnického personálu. Její činnost specifickým způsobem doplňuje péči porodníků a porodních asistentek. Nezasahuje do jejich kompetencí, ale spolupracuje s nimi, stejně jako s otcem a dalšími členy rodiny. Výcvik a vzdělání duly Dula má rámcové znalosti z oboru psychologie, medicíny, legislativy, kojení a péče o dítě. Duly jsou vázány etickým kodexem, procházejí pravidelnou supervizí a následným vzděláváním. Samotný výcvik trvá 2 roky a je složen ze sebezkušenostní části, výukové části a superviziované praxe. Pokud byste uvažovaly nad výcvikem, připravte se na 11 intenzivních dvoudenních setkání a počítejte s cca 29 000 Kč. Duly v České republice dle dosaženého vzdělání se dále dělí na: certifikované duly, tedy ty které splnily veškeré podmínky pro získání osvědčení-certifikace, pak jsou duly absolventky, jež absolvovaly celou prezenční část kurzu, ale prozatím nesplňují některé z podmínek pro udělení certifikátu a poslední v hierarchii jsou duly ve výcviku, které jsou v…
úterý, 05 červenec 2016 12:20

Císařský řez

Napsal(a)
Císařský řez se během posledních několika desetiletí změnil ze vzácně prováděné velmi rizikové operace na nejčastěji prováděnou metodu operačního porodu. Proč je tomu tak? A za jakých okolností se přistupuju k této formě porodu? Rutinní zákrok? Císařský řez se řadí mezi nejstarší porodnické operace, byl znám již v Mezopotámii. Téma císařského řezu je pak v moderní době 21. století hodně diskutované, zejména proto, že celosvětově dochází k velkému nárůstu počtu porodů císařským řezem na úkor porodů přirozených. V době, kdy byl císařský řez poprvé uveden do praxe, šlo o velice rizikovou operaci-úmrtnost 50%. Se zlepšením chirurgie a techniky se posunul z 2hodinové operace na 20minutový rutinní zákrok. Kdy se volí císařská řez? Kdy se tedy přistupuje k císařskému řezu? V té obecné rovině můžeme říci, že tato metoda se volí či je naplánována předem nebo se k ní přistupuje v akutní stavu, kdy tedy nebylo možné předpokládat komplikace, ale je třeba je řešit. Mezi faktory, které mají vliv na stále častějším provádění císařského řezu, patří např. rozšiřující se indikace k císařskému řezu (nedostatek kyslíku plodu, nepostupování plodu, stav po předchozím císařském řezu či postup miminka koncem pánevním), zvyšující se věk rodiček a s tím narůstající riziko vážnějších onemocnění rodičky znemožňující vaginální porod a některé další. Jedním z faktorů ovlivňujících počty prováděných císařských řezů je i fakt, že mnoho porodníků je vzhledem k jejich současné poměrně vysoké bezpečnosti považuje za ideální způsob řešení hrozících či již probíhajících porodnických komplikací. Vzhledem ke stále se zvyšujícímu % císařských řezů porodníci tuto operaci velmi dobře ovládají, což má pozitivní…
pondělí, 04 červenec 2016 12:23

Domácí porody a česká legislativa

Napsal(a)
Zřejmě nejznámějším českým případem v oblasti domácích porodů, jehož prostřednictvím došlo k medializaci této otázky, je případ porodní asistentky Ivany Königsmarkové. Jak je na tom otázka domácích porodů dnes? Jaké jsou argumenty jednotlivých stran? A jak se k tomu staví česká legislativa? Podle statistik totiž porodů mimo porodnici v Česku přibývá. V roce 1990 se z 200 dětí narozených mimo porodnici narodilo cíleně doma 19. V roce 2009 se mimo porodnice narodilo 400 dětí, z nich 150 doma s porodní asistentkou. Porod doma pak zvolí nanejvýš 2% žen, valná většina dá přednost porodnici nebo porodnímu domu. České zákony v souvislosti s domácím porodem Česká legislativa porod doma nezakazuje, porodní asistentce ale zdravotní pojišťovna za porod doma nezaplatí. Porody doma tedy nejsou v ČR upraveny žádnou legislativou. A matky, které chtějí rodit doma, musí mnohdy lhát. Domácí porody jsou neuchopitelné i pro zdravotní pojišťovny, jak je hradit, v jaké výši, komu atd. Pojďme si ale představit konkrétní argumenty jednotlivých stran. Strana, které je proti Porod doma sice legislativa nezakazuje, ministerstvo zdravotnictví mu ale dlouhodobě oponuje z důvodu bezpečnosti. Lékaři mluví o zbytečných úmrtích dětí narozených doma. Jsou zde případy, které se změnily ze vteřiny na vteřinu. To není „porodní bába“ schopná doma zvládnout. Předseda České gynekologické a porodnické společnosti a ředitel pražské porodnice v Podolí Jaroslav Feyereisl má navíc za to, že celý spor je motivován porodními asistentkami, které za porod doma nedostávají od pojišťoven peníze a podle Feyereisla „pár militantních porodních asistentek“ zneužívá ženy k nátlaku na to, aby pojišťovny začaly tuto péči platit. Další…
neděle, 03 červenec 2016 12:16

Centra asistované reprodukce

Napsal(a)
Centra asistované reprodukce pomáhají neplodným párů už více než 30 let. V České republice je neplodný asi každý sedmý pár. Významným problémem je zejména v hospodářsky vyspělých státech světa, a proto se není čemu divit, že center přibývá. Na co se připravit při první návštěvě? Jak se na případné léčbě podílí pojišťovna? A kde v České republice hledat pomoc? Historii asistované reprodukce se píše už od 18. století, kdy byly provedeny první pokusy. Mezníkem byl pak rok 1978, kdy se ve Velké Británii narodilo první dítě za pomoci využití metody mimotělního oplodnění. Porod prvního dítěte „ze zkumavky“ v České republice a bývalé východní Evropě proběhl v roce 1982. Co potřebujete při návštěvě našeho oddělení mít s sebou? Na první návštěvu se dostavte oba manželé/partneři společně, to proto, aby mohla být provedena všechna potřebná vyšetření co nejdříve. S sebou si pak vezměte platný občanský průkaz, ev. cestovní pas či povolení k trvalému/přechodnému pobytu v ČR, zdravotní průkaz pojištěnce a doporučení k léčbě od vašeho ošetřujícího lékaře, pokud ho máte, ale není nezbytné. Máte-li již hotové výsledky z jiných pracovišť, můžete je přinést také, ušetří to čas. Pokud ne, nevadí, všechna potřebná vyšetření provede dané pracoviště. Příčiny neplodnosti a jejich řešení Příčina bývá v polovině případů na straně ženy, v druhé polovině případů je logicky problém u partnera. U některých párů se kombinuje současně více příčin. U žen jsou na vině asi z 30% ovulační poruchy. To znamená, že nedochází k vytvoření a uvolnění vajíčka z vaječníku. Mezi další příčiny se řadí neprůchodnost vejcovodů, endometriosa, vrozené vady dělohy,…
sobota, 02 červenec 2016 12:13

Bonding

Napsal(a)
Porodnictví se jako každý obor vyvíjí a nejvíce tyto změny pozorují maminky. „My se o miminko postaráme, vy si odpočiňte.“ Běžná věta z dob minulých, kdy děti byly nošeny maminkám pouze na kojení. Bonding je oproti tomu nová metoda, kdy se apeluje na vztah matky s dítětem bezprostředně po porodu. Toto pouto se většinou začíná utvářet už v těhotenství. V období těsně po porodu však nastává citlivá doba, kdy dochází přímo k emocionálnímu výbuchu. Klinická psycholožka Michaela Mrowetz dodává: „Dítě a matka jsou několik hodin po porodu hormonálně skvěle a neopakovatelně nastaveni o sebe vzájemně pečovat a zamilovat se…“ Mohly být začátky a další život jednodušší a příjemnější? Kde se mohou hledat kořeny problematických vztahů? Co všechno mohl a může ovlivnit bonding? Myšlenka rané poporodní vazby sahá do 70. let 20. století. V České republice patří k dosud jediným odborníkům podporující bonding klinická psycholožka Mgr. Michaela Mrowetz a pediatrička MUDr. Marcela Peremská. Bonding je proces mezi dítětem a matkou a další lidé, včetně otců, porodních asistentek, dul, lékařů, sester, mohou bonding podporovat, anebo poškozovat, což se vzhledem k nepochopení stále děje. Jak probíhá bonding? Klinická psycholožka Mgr. Michaela Mrowetz říká, že naprosto zásadním krokem je docílit nepřerušeného kontaktu maminky s novorozeným miminkem. To tedy znamená, že ihned po porodu by mělo být nahé, neumyté děťátko položeno na hruď matky. Z rukou miminka nemá být smyta plodová voda, protože má stejnou vůni a chuť jako maminčiny bradavky. Novorozenec si instinktivně strká pěstičky do pusy a pomáhá si tak podle stejné vůně a chuti hledat zdroj mateřského mléka.…
pátek, 01 červenec 2016 12:08

Alternativní porod nebo jen nový přístup?

Napsal(a)
Co si pod tím pojmem vlastně představit? Co je vlastně v porodnictví ten „střed“, od kterého se pak odděluje to alternativní? V současné době se alternativním porodem označuje porod, který je odlišný od klasického porodu. Klasickým porodem se pak označuje porod ženy v poloze na zádech s aktivním přístupem lékaře v porodnici. Co tedy spadá o škatulky jinakosti? A nemělo by to být možná naopak? A přináší alternativní metody nějaká rizika? Druhy alternativních porodů V souvislosti s porodnictvím je tento pojem užíván ve smyslu zlepšení porodnického prostředí, péče personálu a hlavně psychického a fyzického stavu rodící ženy a novorozence. Ale ani lékaři nejsou většinou schopni vysvětlit, co si pod tímto pojmem představují. Nejdůležitější myšlenkou alternativního porodnictví je návrat k přirozenému průběhu porodu a k respektování přání rodičky. Každý na světě je individualita, jedinečný. Každý má své vlastní potřeby a pocity, které jsou tolerovány ostatními. Pod alternativním porodem je tak často myšlený porod přirozený, jehož hlavními pilíři jsou respekt k rodičce a její individuální přání. Žena si sama určuje polohu, při které rodí. Pod pojmem alternativní porod je často chápán také porod do vody, na porodní židličce anebo koženém vaku. Ať už jde o zvláštní polohu, porod do vody nebo doma, to vše spadá do škatulky nestandardních způsobů. Alternativní metody v porodnictví Jsou zejména ty, které mohou jakkoli usnadnit rodičce průchod plodu porodními cestami. Jedná se o nefarmakologické metody tlumení porodních bolestí jako masáže, pohyb či změna polohy vyhovující rodičce, koupel či sprcha, využívání tepla a chladu, kdy postačí namočený ručník či plenka, relaxační pomůcky jako míč,…
Na co máte nárok, pokud jste těhotná a pracujete? Kojíte a chodíte do práce? Víte, co by vám měl správně zaměstnavatel umožnit? Jaké jsou vlastně pracovní podmínky nastávajících maminek? Vše o právech a povinnostech těhotných a kojících žen v zaměstnání přináší následující řádky. Pracovní podmínky těhotných žen a matek V této sekci zákonu č. 65/1965 Sb. zákoník práce, oddíl druhý pracovní podmínky těhotných žen a matek, se zaměříme na čtyři paragrafy, které pracovní podmínky dále specifikují Převedení na jinou práci Pracuje-li těhotná žena na pozici, která je dle lékařského posudku zdraví škodlivá, je zaměstnavatel povinen přeřadit jí dočasně na jinou pozici. Přeřazení na jinou pozici těhotné ženě musí umožňovat dosáhnout stejně vysokého výdělku jako v dosavadní práci. Pokud žena dosahuje na jiné pozici, bez svého zavinění, nižšího výdělku, poskytuje se na vyrovnání tohoto rozdílu příspěvek dle předpisů o nemocenském pojištění. Pokud žena pracuje na noční směně a zažádala o přeřazení na směnu denní, je jí zaměstnavatel povinen vyhovět. Tyto ustanovení platí pro těhotné ženy do devátého měsíce i pro kojící ženy. Pracovní cesty a jejich přeložení Těhotné ženy, ženy pečující o děti do věku 8 let, i ženy samoživitelky, které mají dítě, jež nedosáhlo věku 15 let, mohou být posílány na služební cestu mimo obvod obce jen se svým souhlasem. Pracovní cesty mohou být přeloženy jen na jejich žádost. Rozvázání pracovního poměru Výpověď může dát zaměstnavatel jen ve zcela výjimečných případech (např. trestní stíhání, zrušení či přesun zaměstnavatele, přesné znění v § 46 odst. 1 písm. a) a b) a v § 53. Úprava pracovní…
Strana 3 z 4