čtvrtek, 01 leden 2015 17:38

Jak se Všeobecná zdravotní pojišťovna angažuje v rámci programů pro děti?

Napsal(a)

boys 932728 960 720Jste klienti Všeobecné zdravotní pojišťovny (dále jen VZP) a rádi byste věděli, na co máte nárok v letošním roce? VZP si pro své klienty připravila hned několik programů, obecně však platí, že je třeba splnit několik podmínek, abyste měli nárok na příspěvky v rámci připravených programů.

  • Musíte být účastníkem systému veřejného zdravotního pojištění ČR.
  • usíte být pojištěnec VZP.
  • Musíte být členem Klubu pevného zdraví.
  • Musíte požádat o příspěvek v době trvání programu.
  • Nesmíte dlužit na pojistném zdravotního pojištění.

Pro účely tohoto článku se zaměříme především na děti.

Děti

VZP připravila pro nejmenší klienty různé možnosti, jak vyčerpat příspěvek ve výši 2500 Kč. Žádost o proplacení musí splňovat několik následujících bodů:

  • musí být podána nejpozději do 30.11 2015,
  • o peněžitý příspěvek pro dítě do 18 let musí zažádat jeho zákonní zástupci,
  • doklady o zaplacení nesmí být starší než 3 měsíce od data vystavení,
  • jestliže dojde k vyčerpání stanoveného finančního limitu, je další čerpání příspěvků ukončeno i před koncem kalendářního roku.

Výše zmíněná částka 2500 Kč se čerpá v průběhu kalendářního roku postupně do výše limitu pro každý z programů. VZP se tedy v rámci péče o děti angažuje v 5 programech.

Kardiovaskulární onemocnění - až do výše 500 Kč

  • Pohybové aktivity
    • kurzy pohybových aktivit, které pořádají sportovní kluby a spolky
  • Snížení nadváhy a obezity
    • zde dojde k proplacení na základě platebního dokladu o sestavení jídelníčku nutričním odborníkem a potvrzení ošetřujícího lékaře o úspěšnosti léčby obezity

Diabetes - až do výše 500 Kč

  • Pohybové aktivity
    • příspěvek se vztahuje na náklady, které pojištěnec s dg. diabetu vynaloží na lékařem doporučenou pohybovou aktivitu
  • Snížení nadváhy a obezity
    • příspěvek je poskytnut na náklady, které pojištěnec s dg. diabetu vynaloží na lékařem indikované sestavení jídelníčku
  • Dezinfekce pro diabetiky
    • jedná se o dezinfekční prostředky
    • náplasti Neuropad
    • edukační dětské jehly

Duševní zdraví - až do výše 500 Kč

  • Terapie anorexie a bulimie
    • částka je poskytnuta dětem na úpravy jídelníčku,
    • kontrolu životosprávy,
    • na přístrojovou analýzu těla v rámci péče terapeutických center, doléčovacích skupin a občanských sdružení.

Onkologická onemocnění - až do výše 500 Kč

  • Vyšetření dermatoskopem

Očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění - až do výše 500Kčbrothers 179375 960 720

  • jedná se o očkování proti chřipce, žloutence, tetanu, klíšťové encefalitidě, meningitidě, rotavirovým infekcím, pneumokokovým nákazám, apod.

Očkování proti infekci virem HPV- 2000 Kč

  • očkování je určeno pro chlapce ve věku od 11 do 14 let
  • příspěvek je na vakcínu SILGARD
  • očkování je dvoudávkové s odstupem 6 měsíců
  • vakcínu aplikuje praktický lékař pro děti
  • příspěvek si můžete vyzvednout do 31. 7. 2015

Pro chronicky nemocné děti dále VZP organizuje léčebně-ozdravné pobyty tzv. Mořský koník. V roce 2015 se uskuteční pět po sobě jdoucích turnusů u Egejského moře v Řecké republice. Pobyty se budou konat od začátku června do poloviny září. Celkově se jich bude moci zúčastnit 1 600 chronicky nemocných dětí pojištěných u VZP ČR.

Mořský koník

  • Jedná se o 3 týdenní léčebně- ozdravný pobyt.
  • Pro děti od 6-18 let.
  • Vhodný je pro děti s diagnózami:
    • psoriázou, dermorespiračním syndromem, bronchiálním astmatem, alergickým onemocněním horních cest dýchacích způsobeným pylem nebo chronickým zánětem vedlejších nosních dutin,
    • k moři mohou odcestovat i děti s jinými respiračními, dermatologickými, alergologickými a ORL příčinami, které mají recidivující charakter nebo jejichž příčinou je snížená obranyschopnost organismu.

Přihláška musí splňovat následující body:

  • dítě je pojištěncem VZP ČR,
  • dítě je členem Klubu pevného zdraví VZP ČR,
  • zákonní zástupci dítěte, pokud jsou nebo byli pojištěnci VZP ČR, k datu podpisu smlouvy nedluží na pojistném, penále a pokutách na zdravotním pojištění,
  • dítě může být k pobytu přijato pouze na základě řádně vyplněné přihlášky, podepsané zákonným zástupcem a potvrzené ošetřujícím lékařem.

Finanční účast VZP:

  • zákonní zástupci se podílejí úhradou 1/3 nákladů na léčebně-ozdravný pobyt, 2/3 nákladů na pobyt hradí pro své pojištěnce VZP ČR.