Jak se Všeobecná zdravotní pojišťovna angažuje v rámci programů pro děti?

Jste klienti Všeobecné zdravotní pojišťovny (dále jen VZP) a rádi byste věděli, na co máte nárok v letošním roce? VZP si pro své klienty připravila hned několik programů, obecně však platí, že je třeba splnit několik podmínek, abyste měli nárok na příspěvky v rámci připravených programů.

• Musíte být účastníkem systému veřejného zdravotního pojištění ČR.
• usíte být pojištěnec VZP.
• Musíte být členem Klubu pevného zdraví.
• Musíte požádat o příspěvek v době trvání programu.
• Nesmíte dlužit na pojistném zdravotního pojištění.

Pro účely tohoto článku se zaměříme především na děti.

Děti

VZP připravila pro nejmenší klienty různé možnosti, jak vyčerpat příspěvek ve výši 2500 Kč. Žádost o proplacení musí splňovat několik následujících bodů:

• musí být podána nejpozději do 30.11 2015,
• o peněžitý příspěvek pro dítě do 18 let musí zažádat jeho zákonní zástupci,
• doklady o zaplacení nesmí být starší než 3 měsíce od data vystavení,
• jestliže dojde k vyčerpání stanoveného finančního limitu, je další čerpání příspěvků ukončeno i před koncem kalendářního roku.

Výše zmíněná částka 2500 Kč se čerpá v průběhu kalendářního roku postupně do výše limitu pro každý z programů. VZP se tedy v rámci péče o děti angažuje v 5 programech.

Kardiovaskulární onemocnění - až do výše 500 Kč

• Pohybové aktivity
  • kurzy pohybových aktivit, které pořádají sportovní kluby a spolky
• Snížení nadváhy a obezity
  • zde dojde k proplacení na základě platebního dokladu o sestavení jídelníčku nutričním odborníkem a potvrzení ošetřujícího lékaře o úspěšnosti léčby obezity

Diabetes - až do výše 500 Kč

• Pohybové aktivity
  • příspěvek se vztahuje na náklady, které pojištěnec s dg. diabetu vynaloží na lékařem doporučenou pohybovou aktivitu
• Snížení nadváhy a obezity
  • příspěvek je poskytnut na náklady, které pojištěnec s dg. diabetu vynaloží na lékařem indikované sestavení jídelníčku
• Dezinfekce pro diabetiky
  • jedná se o dezinfekční prostředky
  • náplasti Neuropad
  • edukační dětské jehly

Duševní zdraví - až do výše 500 Kč

• Terapie anorexie a bulimie
  • částka je poskytnuta dětem na úpravy jídelníčku,
  • kontrolu životosprávy,
  • na přístrojovou analýzu těla v rámci péče terapeutických center, doléčovacích skupin a občanských sdružení.

Onkologická onemocnění - až do výše 500 Kč

• Vyšetření dermatoskopem

Očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění - až do výše 500Kč

• jedná se o očkování proti chřipce, žloutence, tetanu, klíšťové encefalitidě, meningitidě, rotavirovým infekcím, pneumokokovým nákazám, apod.

Očkování proti infekci virem HPV- 2000 Kč

• očkování je určeno pro chlapce ve věku od 11 do 14 let
• příspěvek je na vakcínu SILGARD
• očkování je dvoudávkové s odstupem 6 měsíců
• vakcínu aplikuje praktický lékař pro děti
• příspěvek si můžete vyzvednout do 31. 7. 2015

Pro chronicky nemocné děti dále VZP organizuje léčebně-ozdravné pobyty tzv. Mořský koník. V roce 2015 se uskuteční pět po sobě jdoucích turnusů u Egejského moře v Řecké republice. Pobyty se budou konat od začátku června do poloviny září. Celkově se jich bude moci zúčastnit 1 600 chronicky nemocných dětí pojištěných u VZP ČR.

Mořský koník

• Jedná se o 3 týdenní léčebně- ozdravný pobyt.
• Pro děti od 6-18 let.
• Vhodný je pro děti s diagnózami:
  • psoriázou, dermorespiračním syndromem, bronchiálním astmatem, alergickým onemocněním horních cest dýchacích způsobeným pylem nebo chronickým zánětem vedlejších nosních dutin,
  • k moři mohou odcestovat i děti s jinými respiračními, dermatologickými, alergologickými a ORL příčinami, které mají recidivující charakter nebo jejichž příčinou je snížená obranyschopnost organismu.

Přihláška musí splňovat následující body:

• dítě je pojištěncem VZP ČR,
• dítě je členem Klubu pevného zdraví VZP ČR,
• zákonní zástupci dítěte, pokud jsou nebo byli pojištěnci VZP ČR, k datu podpisu smlouvy nedluží na pojistném, penále a pokutách na zdravotním pojištění,
• dítě může být k pobytu přijato pouze na základě řádně vyplněné přihlášky, podepsané zákonným zástupcem a potvrzené ošetřujícím lékařem.

Finanční účast VZP:

• zákonní zástupci se podílejí úhradou 1/3 nákladů na léčebně-ozdravný pobyt, 2/3 nákladů na pobyt hradí pro své pojištěnce VZP ČR.

Číst dál...

Jak se Všeobecná zdravotní pojišťovna angažuje v rámci programů pro budoucí maminky?

Všeobecná zdravotní pojišťovna si v roce 2015 připravila pro nastávající maminky řadu zajímavých programů. Jedná se o širokou nabídku služeb a aktivit, na které VZP přispívá až 2500 Kč. Pro čerpání této částky je třeba splnit několik následujících podmínek.

• Musíte být účastníkem systému veřejného zdravotního pojištění ČR.
• Musíte být pojištěnec VZP.
• Musíte být členem Klubu pevného zdraví.
• Musíte požádat o příspěvek v době trvání programu.
• Nesmíte dlužit na pojistném zdravotního pojištění.

Těhotné ženy

VZP budoucím maminkám nabízí několik možností, jak příspěvek ve výši 2500 Kč vyčerpat. Než ale představíme jednotlivé programy, je třeba zmínit základní pravidla čerpání:

• Budoucí maminka musí předložit platný těhotenský průkaz, nebo pokud již porodila, rodný list dítěte.
• Žádost o vyplacení příspěvku musí být podána nejpozději do 30. 11. 2015.
• Doklady o zaplacení, které se přikládají k žádosti, nesmí být starší 3 měsíců od data vystavení.
• Čerpání příspěvku může být ukončeno i před koncem kalendářního roku, a to z důvodu vyčerpání stanovené výše limitu tj. 2500 Kč.
• Lze čerpat i příspěvek až 500 Kč z programu Dárci krve, pokud budoucí maminka darovala krev v daném kalendářním roce a před tím než jí byl vystaven těhotenský průkaz, případně může tuto částku čerpat i po porodu, pokud to ošetřující lékař dovolí.

A na co tedy lze čerpat částku 2500 Kč?

Kardiovaskulární onemocnění - až do výše 500 Kč

• Pohybové aktivity
  • kurzy s vyškoleným instruktorem pohybových aktivit s akreditací MŠMT v délce trvání min. 3 kalendářních měsíců
  • nordic walking, běh, aerobní pohybové aktivity, pilates, Fitball & Overball, kalenetika, H.E.A.T. program, flowing, plavání, tenis, badminton, squash a veslování
• Snížení nadváhy a obezity
  • příspěvek bude poskytnut na základě platebního dokladu o úhradě léčby v péči obezitologa nebo nutričního odborníka a je třeba dodat potvrzení ošetřujícího lékaře o úspěšnosti léčby obezity
• Odvykání kouření
  • částka je určena na odvykací kúru,
  • a na nákup léčivých přípravků zakoupených v době léčby v ordinacích vyškolených lékařů,
  • příspěvek je poskytnut na základě platebního dokladu a potvrzení lékaře o úspěšnosti léčby.

Diabetes - až do výše 500 Kč

• Pohybové aktivity
  • proplácí se náklady, které pojištěnec s dg. diabetu vynaloží na lékařem doporučenou pohybovou aktivitu
• Snížení nadváhy a obezity
  • příspěvek je poskytnut na náklady, které pojištěnec s dg. diabetu vynaloží na indikované sestavení jídelníčku
• Dezinfekce pro diabetiky
  • dezinfekční prostředky
  • náplasti Neuropad

Onkologická onemocnění - až do výše 500 Kč

• vyšetření dermatoskopem

Očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění - až do výše 500 Kč

• očkování proti chřipce, žloutence, tetanu, klíšťové encefalitidě, meningitidě, rotavirovým infekcím, pneumokokovým nákazám, atd.

Budoucí maminky mohou navíc čerpat příspěvek - až do výše 500 Kč

• Kurzy přípravy k porodu
• Pohybové aktivity v těhotenství
  • jedná se o kurzy s cílem lepšího držení těla
  • prevence křečí a otoků nohou aj.
• Screening v prvním trimestru
• Doprovod u porodu
  • jednorázové použití ochranných pomůcek
• Pomůcky ke kojení
  • odsávačky mateřského mléka
  • laktační pomůcky
  • prsní vložky

Číst dál...

Platební podmínky preventivních programů VZP

Co musí mít každá žádost o příspěvek z programů VZP? Připravili jsme pro vás kompletní informace týkající se dokladů, které jsou třeba k čerpání příspěvků na jednotlivé preventivní programy. Co vše musí mít daný doklad a jakou formu zvolit? Níže sepsané informace vám urychlí a usnadní čerpání příspěvků.

Podmínky každého programu

Pojištěnec VZP ČR

• nesmí dlužit na pojistném včetně příslušenství na veřejném zdravotním pojištění,
• nesmí být zaregistrován k jiné zdravotní pojišťovně,
• musí být členem Klubu pevného zdraví VZP ČR (přihlásit se do Klubu lze při podání žádosti o příspěvek).

Kdo může o příspěvek požádat:

Pojištěnec VZP ČR starší 18 let (o příspěvek žádá klient sám nebo jím zmocněná osoba prostřednictvím Plné moci). Zákonný zástupce pojištěnce VZP ČR mladšího než 18 let.

• Žádost o příspěvek musí být podána na daný kalendářní rok nejpozději do 30. 11. daného kalendářního roku. Příspěvky je možno čerpat v průběhu kalendářního roku i postupně, vždy do max. výše 500 Kč v každé ze skupin.
• Příspěvek je poskytován výhradně na doklady dokládající úhradu služby/zboží do 3 měsíců od data vystavení.

Doklady potřebné k čerpání příspěvků na preventivní programy:

• Občanský průkaz, průkaz pojištěnce (k ověření totožnosti)
• Doklad o úhradě, případně další doklady požadované u jednotlivých programů.
• Doklady musí být předloženy v originále nebo v úředně ověřené kopii.
• Účetní/daňový doklad
  • s uvedením rozsahu a předmětu plnění (účel vystavení dokladu, název služby, název zboží)
  • datum vystavení daňového (účetního) dokladu
  • cena v Kč (s DPH)
  • identifikace obchodní firmy (IČ, adresa firmy)

Forma účetního/daňového dokladu

• Platební doklad (pokladní stvrzenka)
• Faktura + výpis z bankovního účtu (postačí se začerněnými nebo přelepenými dalšími finančními údaji). Nestačí jen příkaz k úhradě.
• Potvrzení zaměstnavatele o úhradě v případě, že služba byla zakoupena na základě srážky ze mzdy.
• Potvrzení organizátora služby o úhradě aktivity.

Výpis z účtu + potvrzení organizátora/pořadatele služby s uvedeným předmětem plnění (u výpisu z účtu postačí se začerněnými nebo přelepenými dalšími finančními údaji) v případě úhrady služby přes InternetBanking, mobil, slevový portál.

Z dokladu musí být vždy zřejmé, pro koho úhrada je, tedy jméno žadatele o příspěvek (resp. jméno dítěte, pro které je příspěvek požadován) a další identifikační údaje (alespoň datum narození). Účetní/daňové doklady jsou přijímány s datem vystavení od 1. ledna do 30. 11. daného kalendářního roku

Způsob poskytnutí příspěvku

• bezhotovostně na bankovní účet žadatele/nositele příspěvku (lze sdělit při osobním podání žádosti na klientském místě VZP ČR)
• Způsob podání žádosti o příspěvek
  • Při osobní návštěvě na klientském místě VZP ČR
  • Korespondenční cestou - zaslání žádosti o příspěvek poštou.
• Druhy bankovních účtů, na které lze bezhotovostně poskytnout příspěvek
  • běžný účet
  • spořicí účet
  • podnikatelský účet
  • bankovní účet neplnoletého dítěte.

Číst dál...