Kojenecké ústavy

Pojem kojenecký ústav nemá v naší společnosti dobré renomé. Situace se však mění a dnes se ke všem typům ústavní péče přistupuje, co nejvíce z hlediska rodinného působení. Článek nám nejdříve připomene, co vše označuje pojem kojenecký ústav a dále nám představí současnou situaci v České republice.

Kojenecký ústav

Tato zařízení jsou upravena zákonem o zdravotních službách § 43 odst. 1.. Je určen dětem zpravidla do 3 let věku. Kojenecký ústav poskytuje komplexní péči dětem od raného věku, jejichž zdravotní stav a zdárný vývoj je ohrožen.

Jedná se o kojence:

• zanedbávané v původní rodině,
• trvale stresované extrémními životními podmínkami,
• děti týrané,
• děti opuštěné,
• děti matek s různými typy závislosti (alkohol, drogy).

Současná situace v České republice

Společenské změny po roce 1989 znamenaly výraznou redukci kojeneckých ústavů.

52 kojeneckých ústavů v roce 1980	30 kojeneckých ústavů dnes
kapacita cca 3000 lůžek	kapacita cca 1783 lůžek

Dle rozhodnutí vlády mají kojenecké ústavy postupně končit a mají být nahrazovány náhradními rodinami a pěstouny. Kde ale hledat náhradní rodiny a pěstouny? Nedostatečně připravená transformace brzdí celý proces. Je třeba říci, že systém pěstounské péče trvá vybudovat 10-15 let. A příprava kvalitních pěstounů trvá 3 roky.

Současná situace kojeneckých zařízení je, co se týče formy, a to nejen právní, velmi rozmanitá.

Uvedených 30 institucí má:

• různé druhy zřizovatelů,
• různou kapacitu (od 19 do 126 lůžek),
• různá označení.

Rozdělení institucí:

• 2 zařízení jsou pod velkým zdravotnickým zařízením- nemocnicí,
• 15 zařízení je „dětským centrem“,
• 11 zařízení je „dětským domovem“ pro děti do 3 let,
• 3 instituce si v názvu ponechaly tradiční „kojenecký ústav“, popř. „kojenecký ústav a dětský domov“

Číst dál...

Jak je celý systém kojeneckých ústavů financován?

Má připravovaná transformace kojeneckých zařízení ekonomické důvody? Nebo jde především o nejmenší děti? Z jakých prostředků se pak financují kojenecké ústavy? A jaká je doopravdy realita financování? Nevíte? Čtěte dále a dozvíte se, co tvoří celkový rozpočet kojeneckých zařízení.

V České republice byl nastaven trend, kdy se od ústavní péče, v případech, kdy je to možné, upouští. Proto by se měly postupně rušit kojenecké ústavy. Do roku 2016 by se neměly v ústavech ocitnout děti mladší sedmi let. Tento zákaz ústavní péče by pomohl nejen dětem, ale i státu. Je zde totiž ekonomický argument. Dítě, jež pobývá v kojeneckém ústavu, stojí na celkových nákladech cca 37 tisíc korun měsíčně. Pokud by bylo v pěstounské péči, celkové náklady by činily necelých 10 tisíc korun. Nelze zde vidět pouze úsporu, ale i efektivnější vynaložení ušetřených financí.

Kojenecká zařízení náleží do soustavy zdravotnických zařízení, kdy vedle zdravotních služeb poskytují i tzv. zaopatření, tedy činnosti, které jinak zajišťuje rodina tj. stravování, ubytování, ošacení, výchova.

V případě dětí s těžším zdravotním postižením zařízení částečně suplují sociální službu, ovšem aniž by čerpaly z financí vynakládaných ze státního rozpočtu na fungování sociálních služeb.

Kojeneckým zařízením není umožněno uzavřít smlouvu se zdravotními pojišťovnami, protože zdravotní služby, které jsou poskytované, se hradí z rozpočtu zřizovatele.

Jak tedy vypadá rozpočet kojeneckých zařízení? 

Hlavní příjem kojeneckých zařízení tvoří především příspěvky zřizovatelů.

Doplňkový zdroj příjmů potom představují příspěvky osob, které mají vyživovací povinnost vůči dítěti. Mají tedy povinnost platit tzv. příspěvek na úhradu zaopatření dítěte.

• Pro výši příspěvku jsou rozhodující finanční možnosti povinných osob.
• Při stanovení výše příspěvku na úhradu zaopatření dítěte se pak přihlíží na věk dítěte s přihlédnutím k jeho specifickým potřebám.
• Očekávaná výše doplňkových příjmů se tedy mění v závislosti na uvedených kritériích.

 

Číst dál...

Důvody pro přijetí do kojeneckých ústavů

Tento článek se věnuje především důvodům, které stojí za pobytem ať už dobrovolným či nedobrovolným v kojeneckých ústavech. Víte, jaké jsou nejčastější důvody pro odnětí dítěte z rodiny? A co je pozitivní na dobrovolném pobytu v zařízení pro děti do 3 let? Čtěte a dozvíte se víc.

Jak už bylo řečeno v předchozích článcích, které se týkaly kojeneckých ústavů, do těchto zařízení se dostanou zpravidla děti do 3 let věku. Děti, které nemohou vyrůstat v rodinném prostředí. Mluvíme především o dětech týraných, zanedbávaných a zneužívaných.

Důvody pro přijetí se mění stejně jako jednotlivé případy. Ale lze definovat pobyty v zařízení na:

1. dobrovolné
2. nedobrovolné

Je třeba dodat, že dítě nesmí být z rodiny odňato pouze z důvodů nevhodného bydlení nebo jiných ekonomických důvodů.

Dobrovolný pobyt v zařízení

Děti jsou přijímány na žádost rodičů, popřípadě na žádost OSPOD (orgán sociálně-právní ochrany dětí tzv. "sociálka"), kterou rodiče potvrdili. Tzv. dobrovolnost pobytu dítěte je efektivním tlakem na rodiče, a to z toho důvodu, aby vyvíjeli aktivitu směrem ke zlepšení svých podmínek pro péči o dítě a vyhnuli se tak zásahu soudu. V případě dobrovolného pobytu není rodina poznamenána traumatem odnětí dítěte.

Nedobrovolný pobyt v zařízení

K tomuto opatření se sahá pouze v případě absolutní absence péče či její naprosté nedostatečnosti. Stejně se postupuje i v momentě, kdy je dítě bezprostředně ohroženo.

Zde jsou konkrétní důvody pro odebírání dětí:

• zdravotní problém dítěte
• týrání či zneužívání
• alkohol či drogy u rodičů
• psychiatrický problém u rodičů
• sociální důvody
• čistě bytové důvody
• nezájem rodičů
• rodiče, kteří jsou neschopni péče

Jaký důvod z výše uvedených je nejčastější příčinou odebrání dítěte? Na první pozici je především nezájem a sociální důvody. Nejméně častým důvodem, který stojí za nedobrovolným pobytem v zařízení je týrání či zneužívání.

Číst dál...

Dětská centra postupně nahrazují kojenecké ústavy a proč?

Co je dětské centrum? Hledáte zatím něco zábavného a atraktivního? Tak to vás tento článek vyvede z omylu. Dětská centra jsou pro děti a jejich rodiny, které potřebují pomoc právě teď. Proč se zakládají a co mohou nabídnout? Čtěte dále a dozvíte se víc. Dětská centra jsou spojena s transformací kojeneckých ústavů, které jsou stále diskutované. Česká republika je dlouhodobě kritizována za vysoký počet dětí v ústavní výchově. A proto se od kojeneckých ústavů upouští, směrem k dětským centrům.

A proč?

Protože současná struktura zařízení nevyhovuje potřebám ohrožených dětí, kterých je stále větší počet. Dále je trendem zahrnout samotnou rodinu, tu nejbližší, do samotného řešení. Dětská centra pak nabízejí mezioborovou spolupráci, tedy diagnostickou a terapeutickou.

Co to tedy je to dětské centrum? 

Pravdou je, že dětské centrum není v právních normách nijak zvlášť ukotveno. Je to zařízení, jež poskytuje komplexní péči dětem, které jsou ohroženy na svém vývoji, a tato péče se vztahuje i na rodiny. Výhodou pak je především komplexnost péče a její flexibilita. V těchto zařízeních se pak odborný tým blíží ideální představě!

Jak tedy vypadají dětská centra?

Dětské centrum je komplexní zařízení, které zahrnuje

• ambulantní část
• lůžkovou část, slouží i pro rodiče

V dětském centru působí sociálně-pediatrický tým. A kdo ho tvoří?

• lékař (sociální pediatr),
• psycholog (klinický),
• speciální pedagog,
• fyzioterapeut,
• muzikoterapeut,
• arteterapeut.

Co všechno jsou schopna dětská centra nabídnout?

• Tak především ubytování pro matky, rodiče. Dále jsou k dispozici cvičné místnosti s možností přijetí matky před porodem.
• Je možné využít rodinnou poradnu.
• Dětská centra jsou schopna vypravit i výjezdní tým pro péči přímo v rodině.
• Je uskutečňována i příprava žadatelů o náhradní rodinnou péči.
• Dochází ke zprostředkování setkaní rodin. Zejména pak pokud se jedná o pěstouny a osvojitele.

Číst dál...