Jaké preventivní programy, slevy a výhody vám nabízí pro rok 2015 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra? Opět se zaměříme pouze na děti a budoucí maminky. Než přistoupíme ke konkrétním programům a příspěvkům jmenujme základní pravidla pro čerpání na rok 2015.

Pojištěnec musí být v době čerpání zaregistrován u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra (dále je ZP MV) i po dobu roku 2016. A jedním dechem dodáváme, že příspěvek bude uznán, pokud klient ZP MV předloží žádost s potřebnými doklady do tří měsíců od realizace, ale nejpozději do 15. prosince 2015. Na závěr neméně důležitá informace a to, že pojištěnec musí mít tzv. Kartu života, pokud chce využít příspěvků.

Pojištěnec může v roce 2015 požádat o příspěvek pouze z jednoho programu, a to na jednu položku.

Těhotné a kojící ženy

V této sekci se pojišťovna orientuje zvláště na těhotné a kojící ženy. Obecně však platí, že klientka ZP MV, která je v období minimálně ve 12. týdnu těhotenství, a to včetně, nebo kojí, může čerpat příspěvek až do výše 800 Kč na jednu z následujících položek:

Pro těhotné:

• předporodní kurz pro těhotné, odborně vedený zdravotnickým personálem (tzn. zdravotní sestrou nebo porodní asistentkou),
• vitamíny, zakoupené pouze v lékárně,
• vyšetření související s těhotenstvím nehrazené z veřejného zdravotního pojištění, např. genetické nebo ultrazvukové (pozn. ultrazvukové vyšetření nebo kombinované vyšetření s ultrazvukem může být provedeno v I. trimestru),
• účast otce u porodu (porod od 1. 1. 2015 a později),
• příspěvek na epidurální analgesii,
• odběr pupečníkové krve pro vlastní potřebu.

Pro kojící:

Kojící matkou se pro účely tohoto programu rozumí žena, která porodila 1. 1. 2015 a později. Příspěvek se pak uznává až po porodu dítěte.

• cvičení žen po porodu,
• pomůcky pro kojení dětí,
• plavání a monitor dechu,
• pomůcky pro novorozence a kojence,
• očkování pro novorozence.

Děti

Preventivní programy pro děti se zaměřují především na studenty a jejich aktivity. V této souvislosti mluvíme o pojištěncích ve věku od 18 let do 26 let. V programu student lze čerpat až 800 Kč na následující položky:

• lékařská prohlídka studentů před studijní cestou do zahraničí,
• preventivní sportovní prohlídky,
• očkování při odjezdu do exotických zemí (proti žluté zimnici, profylaxe proti malárii apod.),
• laserové operace očí – 400 Kč na jedno oko.

Zde je třeba upozornit, že lhůta na úhradu za vyšetření/očkování/operaci musí být realizována od 1. 1. 2015 do 30. 6. 2015. A student vždy přikládá platné potvrzení o studiu.

Dále se pojišťovna angažuje při realizaci léčebně- ozdravných pobytů. Tyto pobyty jsou určeny dětem s chronickým onemocněním dýchacích cest, kůže nebo jejich kombinací. Děti jsou pak vybrány dle stanovené diagnózy a počtu návštěv u lékaře. A i zde je třeba mít Kartu života.

V roce 2015 budou organizované:

vysokohorské LOP

• pro děti narozené v letech od 2001 (14 let) do 2008 (7 let) a
• pro děti narozené v letech od 2009 (6 let) do 2011 (4 roky) s doprovodem 1 rodiče

přímořské LOP

• pro děti narozené v letech od 2001 (14 let) do 2008 (7 let)

A hradit se budou dle následujícího klíče:

v případě, že jsou pojištěni u ZP MV ČR dítě i oba rodiče,

• částkou 6 000 Kč na dítě na přímořský LOP,
• částkou 4 500 Kč na dítě a částkou 4 500 Kč na doprovod na vysokohorský LOP,

v případě, že jsou pojištěni u ZP MV ČR dítě a pouze jeden z rodičů,

• částkou 8 000 Kč na dítě na přímořský LOP,
• částkou 5 500 Kč na dítě a částkou 5 500 Kč na doprovod na vysokohorský LOP,

(výjimku pro nižší příspěvek mají pojištěnci - vojáci z povolání předkládají kromě kopie průkazu pojištěnce VoZP i doklad, ze kterého vyplývá tento služební poměr).

Očkování

Zde ZP MV nabízí rodičům (pojištěnec ZP MV ČR) tu možnost, že mohou svůj příspěvek z tohoto programu přenechat na očkování svého dítěte (pojištěnce ZP MV ČR ve věku do 18 let).