Domácí porody a česká legislativa

Zřejmě nejznámějším českým případem v oblasti domácích porodů, jehož prostřednictvím došlo k medializaci této otázky, je případ porodní asistentky Ivany Königsmarkové. Jak je na tom otázka domácích porodů dnes? Jaké jsou argumenty jednotlivých stran? A jak se k tomu staví česká legislativa?

Podle statistik totiž porodů mimo porodnici v Česku přibývá. V roce 1990 se z 200 dětí narozených mimo porodnici narodilo cíleně doma 19. V roce 2009 se mimo porodnice narodilo 400 dětí, z nich 150 doma s porodní asistentkou. Porod doma pak zvolí nanejvýš 2% žen, valná většina dá přednost porodnici nebo porodnímu domu.

České zákony v souvislosti s domácím porodem

Česká legislativa porod doma nezakazuje, porodní asistentce ale zdravotní pojišťovna za porod doma nezaplatí. Porody doma tedy nejsou v ČR upraveny žádnou legislativou. A matky, které chtějí rodit doma, musí mnohdy lhát. Domácí porody jsou neuchopitelné i pro zdravotní pojišťovny, jak je hradit, v jaké výši, komu atd. Pojďme si ale představit konkrétní argumenty jednotlivých stran.

Strana, které je proti

Porod doma sice legislativa nezakazuje, ministerstvo zdravotnictví mu ale dlouhodobě oponuje z důvodu bezpečnosti. Lékaři mluví o zbytečných úmrtích dětí narozených doma. Jsou zde případy, které se změnily ze vteřiny na vteřinu. To není „porodní bába“ schopná doma zvládnout.

Předseda České gynekologické a porodnické společnosti a ředitel pražské porodnice v Podolí Jaroslav Feyereisl má navíc za to, že celý spor je motivován porodními asistentkami, které za porod doma nedostávají od pojišťoven peníze a podle Feyereisla „pár militantních porodních asistentek“ zneužívá ženy k nátlaku na to, aby pojišťovny začaly tuto péči platit.

Další argument pak také padá na hlavu samotných porodních asistentek, které jsou různě kvalitní. V současné době neexistuje systém, který by objektivizoval míru a rozsah zkušeností porodní asistentky. Zkušená porodní asistentka musí mít za sebou velké množství porodů včetně komplikovaných stavů.

Co na to druhá strana?

Podle mezinárodní statistiky CIA je Česká republika na 17. místě v žebříčku novorozenecké úmrtnosti s průměrnými 3,65 úmrtími na 1000 porodů. Jestliže je však Nizozemí státem, v němž se uskutečňuje nejvíce domácích porodů na světě, je údaj 3,73 úmrtí na 1000 porodů a současné 19. místo v témže žebříčku poměrně pádným argumentem pro to, že porod doma nepředstavuje pro dítě zvýšené riziko. Děti umírají totiž i v porodnici

Dle zastánkyň porodů doma jsou ženy v českých porodnicích manipulovány. Personál nedbá na jejich pocity, vnucuje jim léky na bolest a klystýr, stoupá počet císařských řezů. Hlasitě pak zaznívá, že by ženy měly mít možnost rodit doma, a pokud se rozhodnou pro porodnici, měl by personál přihlížet k jejich přání. Při porodu by je měla provázet porodní asistentka, která o ně pečovala v těhotenství.

Které ženy mohou rodit doma?

Ty, které jsou zdravé v těhotenství i před ním. Neléčí se s orgánovým či systémovým onemocněním a neužívají žádné léky a návykové látky. Musí být přesvědčeny, že domácí porod je pro ně nejlepším ukončením těhotenství, které fyziologické a dá se předpokládat hladký průběh porodu. Jaký typ žen většinou k této možnosti přistoupí? Jsou to vysokoškolačky, nebo ženy s negativní zkušeností z nemocnice či ty, které mají podporu partnera.

Číst dál...